Il aura fallu attendre le milieu des années 80 pour que l'arthroscopie devienne une technique classique au niveau de l'articulation du coude. Durant ces années il nous a été possible de réaliser plus de 200 arthroscopies exploratrices et thérapeutiques, parmi lesquelles une cinquantaine ont concernées des sportifs de haut niveau dont une majorité de judoka.  TECHNIQUE ARTHROSCOPIQUE 1-Anesthésie et installation: L'arthroscopie du coude a lieu en salle d'opération dans les conditions habituelles de la chirurgie orthopédique. a) L'anesthésie peut-être locale pure pour certains , dans notre expérience nous avons préféré l'anesthésie générale ou loco-régionale, qui autorise un meilleur relâchement musculaire donc un geste arthroscopique plus aisé et plus rapide. b) L'installation du patient peut se faire en décubitus dorsal, en décubitus latéral ou en décubitus ventral .
Lorsque le patient est en décubitus latéral, le bras est maintenu dans un appui et le coude se fléchit spontanément à 90°. Cette position permet une exploration plus facile de la chambre postérieure, la chambre antérieure est abordée aussi facilement qu'en décubitus dorsal. Cette position est moins confortable pour le patient et elle implique plus souvent une anesthésie générale. Lorsque le patient est en décubitus ventral, les conditions d'abord de l'articulation sont tout aussi confortable pour l'opérateur mais moins appréciées des anesthésistes. c)La préparation du membre La mise en place du garrot à la racine du bras est constante, il est gonflé ou non suivant les cas. Une fois les repères osseux marqués au crayon dermographique, la désinfection de la peau est pratiquée. Un jersey gaine le bras et l'avant-bras, les champs isolent la zone opératoire. 
Installation Coude Arthroscopie L'opérateur est assis face au coude, l'écran vidéo de l'autre coté du patient.
2-Les voies d'abord: Trois voies d'abord sont le plus souvent utilisées .
Une fois la gaine de l'arthroscope en place, le reflux du sérum physiologique confirme la situation intra-articulaire. L'arthroscope introduit dans sa gaine , est connecté à la source de lumière froide et à une tubulure branchée sur une poche de liquide de perfusion. Le maintien de la distension de la cavité articulaire est assuré par la pression du liquide de perfusion. Cette voie permet l'exploration des deux cul-de sacs antero supérieur avec leur synoviale, l'apophyse coronoïde du cubitus, la moitié supérieure de la trochlée et du condyle huméral et les deux tiers antérieurs de la tête radiale grâce aux mouvements de prono-supination. -La voie antéro-interne Une fois l'arthroscope placé par voie externe, la voie antéro-interne est repérée par trans-illumination, le point d'entrée est précisé par la mise en place d'une aiguille, dont le bon placement est confirmé par visualisation directe en intra - articulaire. Ce point est situé environ 2 cm en avant de l'épitrochlée. Une petite incision cutanée permet l'introduction d'une autre gaine qui autorisera le passage d'instrument et la mise en place de l'arthroscope en contro-latéral. Cette voie explore les mêmes zones que la voie précédente avec une meilleure vision de la tête radiale.
3-Les suites habituelles de l'arthroscopie du coude: Elles sont simples, le plus souvent les ouvertures cutanées sont fermées à l'aide d'adhésifs ou de point non résorbables. Un pansement légèrement compressif est installé en fin d'intervention. La mobilisation immédiate est possible dès les premiers jours en respectant la règle de la non-douleur, en y associant un glaçage régulier et la prise d' anti-inflammatoires à la demande. Sauf indications particulières, aucune rééducation n'est nécessaire a priori. Les pansements sont retirés vers le 8ème ou le l0ème jour. Un épanchement modéré peut persister vers le l0ème jour. Il cède au glaçage et aux anti-inflammatoires. Dans le cas contraire, à distance de l'intervention, une infiltration intra-articulaire est possible. Chez le sportif, la reprise des entraînements se fait en moyenne vers la 3ème semaine et la compétition entre la 4ème et la 8ème.
4-Les complications: Elles sont surtout liées aux complications neurologiques dont la fréquence varie entre 0% et 14% suivant les séries. Elles sont variables selon la voie d'abord, la position du coude et la distension articulaire. Elles concernent le nerf radial, le nerf médian, le nerf cubital et le nerf brachial cutané interne. La prévention des complications nerveuses nécessite: -le repérage des reliefs osseux et le marquage des voies d'abord avant toute distension articulaire. -l'incision au bistouri de la peau exclusivement, puis dissection des parties molles à la pince. -la pénétration articulaire au trocart en visant directement le centre de l'articulation. -d'éviter les hyperpressions intra-articulaires. -d'être très attentif dans la surveillance neurologique post-opératoire.
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Lorsque le patient est en décubitus dorsal, le bras est en abduction, le coude fléchi à 90°,le membre supérieur est suspendu par un système de poulie. Cette position permet un abord facile de la chambre antérieure, mais elle ne permet pas une exploration aisée de la chambre postérieure, ce qui lui a fait préférer une installation en décubitus latéral voire ventral.
